扁平苔藓多数情况下属于慢性炎症性皮肤病,病情轻重因人而异,主要与病变范围、症状程度、是否累及黏膜及个体差异有关。
1、皮肤型局限于皮肤的扁平苔藓通常表现为紫红色扁平丘疹伴瘙痒,可通过外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松、卤米松或钙调磷酸酶抑制剂他克莫司缓解症状。
2、黏膜型口腔或生殖器黏膜受累时可能出现糜烂疼痛,需联合局部封闭治疗或光疗,严重者需口服免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤。
3、甲损害约10%患者出现甲板变薄、纵嵴等改变,病程较长者可导致永久性甲萎缩,早期介入皮损内注射糖皮质激素可能改善预后。
4、系统关联少数病例合并肝炎、糖尿病等系统性疾病时病情更复杂,需多学科协作管理原发病。
日常应避免搔抓刺激皮损,保持皮肤湿润,定期随访观察病情变化,出现广泛溃烂、进行性甲损害或黏膜癌变倾向时需及时就医。