恩替卡韦胶囊主要用于慢性乙型肝炎病毒感染治疗,用药需严格遵循医嘱并注意病毒耐药性监测、肾功能评估、妊娠期禁用及药物相互作用等事项。
1. 耐药性监测长期使用可能诱发乙肝病毒变异,用药期间每3-6个月需检测HBV-DNA载量,出现病毒学突破时需及时调整方案。
2. 肾功能评估经肾脏排泄,肌酐清除率低于50ml/min需调整剂量,用药前及治疗中应定期监测血肌酐和尿蛋白。
3. 妊娠禁忌妊娠分级C类,育龄期女性用药期间须采取可靠避孕措施,意外妊娠需立即停药并转用替诺福韦等更安全替代药物。
4. 药物相互作用与经肾小管分泌药物联用可能升高血药浓度,避免与阿德福韦酯、万古霉素等联用,必须合用时需监测不良反应。
服药期间保持规律作息,避免饮酒,出现肌痛、乳酸酸中毒症状需立即就医,不可自行增减剂量或中断治疗。