丙型肝炎病毒可以治愈,多数患者通过规范抗病毒治疗可实现病毒清除,治愈率超过90%。主要治疗方式包括直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
1、直接抗病毒药物索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦等药物可靶向抑制病毒复制,疗程通常为8-24周,需根据基因型选择方案。治疗期间可能出现头痛或乏力等轻微反应。
2、干扰素联合治疗聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,疗程需24-48周。可能引发发热或贫血,需监测血常规和甲状腺功能。
3、肝脏保护治疗对于已出现肝纤维化患者,需配合水飞蓟宾或双环醇等保肝药物。治疗期间应定期进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。
4、随访监测治愈后仍需每半年检测HCV-RNA及肝功能,观察12周持续病毒学应答。肝硬化患者需终身随访肝癌标志物。
治疗期间应严格戒酒,保持优质蛋白饮食,避免服用肝毒性药物,适度进行有氧运动帮助肝功能恢复。