输尿管损伤可通过影像学检查、实验室检查、内窥镜检查、手术探查等方式诊断。具体检查方法需根据损伤程度和临床表现选择。
1、影像学检查超声检查可发现肾积水或输尿管扩张,CT尿路造影能清晰显示输尿管断裂或造影剂外渗,静脉肾盂造影可观察输尿管连续性。
2、实验室检查尿常规可见血尿或脓尿,血肌酐升高提示肾功能受损,白细胞计数增高可能合并感染。
3、内窥镜检查膀胱镜检查可观察输尿管开口喷尿情况,输尿管镜能直接发现损伤部位,逆行肾盂造影可明确损伤位置。
4、手术探查对于开放性损伤或合并其他脏器损伤者,术中可直接探查输尿管完整性,必要时进行亚甲蓝试验确认损伤部位。
怀疑输尿管损伤时应立即就医,避免剧烈运动,检查前需保持膀胱充盈状态,遵医嘱完善相关检查。