肋骨质破坏可能由骨质疏松、骨髓炎、骨转移癌、多发性骨髓瘤等原因引起,需结合影像学与病理检查确诊。
1. 骨质疏松骨量减少导致骨微结构破坏,多见于绝经后女性或长期缺钙人群,可通过骨密度检测确诊,治疗需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
2. 骨髓炎细菌感染引发的骨质破坏,常伴随红肿热痛症状,可能与外伤或血行感染有关,需抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素、克林霉素,严重者需手术清创。
3. 骨转移癌乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至肋骨导致,表现为持续性骨痛和病理性骨折,需原发癌治疗联合放疗或靶向药物如帕博利珠单抗、贝伐珠单抗、地诺单抗。
4. 多发性骨髓瘤浆细胞恶性增殖侵蚀骨质,典型表现为多发溶骨性病变,需化疗联合免疫调节剂如来那度胺、硼替佐米、达雷妥尤单抗。
出现不明原因肋骨疼痛或影像学异常应及时就诊,避免剧烈运动防止病理性骨折,日常保证优质蛋白和钙质摄入。