大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期可能表现为便后滴血,进展期可能出现黏液血便,终末期可能伴随贫血或肠梗阻。
1、痔疮:排便用力或久坐导致肛周静脉曲张破裂,表现为便后卫生纸染血或滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、云南白药痔疮膏等药物缓解症状。
2、肛裂:干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和鲜血附着。建议增加膳食纤维摄入,使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶促进愈合。
3、结直肠息肉:肠道黏膜增生性病变可能因遗传或慢性炎症诱发,表现为无痛性间歇性便血。需通过肠镜检查确诊,必要时行内镜下息肉切除术。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀肠壁血管导致血便,常伴排便习惯改变和体重下降。确诊需结合肠镜和病理活检,根据分期选择手术切除或放化疗。
出现血便建议记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊明确病因。