高级别乳头状尿路上皮癌的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗。
1、电切术经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性肿瘤,通过内镜切除可见病灶,术后需定期膀胱镜复查。
2、灌注化疗膀胱灌注化疗常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨,通过导管将化疗药物注入膀胱,可降低肿瘤复发概率。
3、根治切除根治性膀胱切除术针对肌层浸润性肿瘤,需切除整个膀胱及周围淋巴结,术后需进行尿流改道重建。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期患者,通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞,需监测免疫相关不良反应。
治疗期间应保持充足水分摄入,避免吸烟及接触染发剂等化学致癌物,定期随访监测肿瘤复发情况。