女性一期梅毒主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、无痛性溃疡、局部皮肤黏膜损害。硬下疳通常出现在外生殖器或会阴部,是梅毒螺旋体入侵后的特征性病变。
1、硬下疳:单发无痛性溃疡,边界清晰呈圆形,基底洁净如软骨硬度,多发生于大小阴唇、宫颈等部位,3-6周可自愈但需规范治疗。
2、淋巴结肿大:腹股沟淋巴结呈无痛性、质地坚硬、可活动的肿大,通常出现在硬下疳形成后1-2周,青霉素治疗后可消退。
3、溃疡特征:溃疡表面分泌物含有大量梅毒螺旋体,具有高度传染性,渗出液暗视野检查可确诊,即使自愈仍会进展为二期梅毒。
4、黏膜损害:少数患者出现口腔、直肠等黏膜部位损害,表现为红斑或糜烂,容易被误诊为其他疾病,需通过血清学检测鉴别。
出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊,避免性生活防止传染,治疗期间定期复查血清滴度,密切接触者需同步筛查。