急性镇静催眠药中毒的护理诊断主要包括意识障碍、呼吸抑制、循环衰竭和并发症预防四个方面。
1、意识障碍:评估患者意识状态,采用格拉斯哥昏迷评分量表监测病情变化,保持呼吸道通畅防止误吸。
2、呼吸抑制:密切监测呼吸频率和血氧饱和度,准备气管插管和机械通气设备,必要时给予纳洛酮拮抗。
3、循环衰竭:持续心电监护,建立静脉通路补充血容量,监测血压和尿量变化,警惕休克发生。
4、并发症预防:定时翻身预防压疮,留置导尿管监测出入量,加强口腔护理预防感染,观察有无抽搐等神经系统症状。
护理过程中应详细记录病情变化,遵医嘱配合洗胃、导泻等治疗措施,同时做好安全防护避免患者受伤。