急性镇静催眠药中毒的救治方法主要有洗胃、活性炭吸附、药物拮抗、血液净化等,护理重点包括维持生命体征、预防并发症、心理支持及用药监护。
1、洗胃早期清除胃内残留药物,适用于服药后6小时内患者,操作时需注意防止误吸,使用温生理盐水反复冲洗至液体澄清。
2、活性炭吸附口服活性炭可吸附肠道未吸收药物,首次剂量50-100克,后续每4-6小时重复给药,需联合泻药促进排泄。
3、药物拮抗苯二氮卓类中毒可使用氟马西尼拮抗,巴比妥类中毒可选用贝美格,用药时需监测呼吸和意识变化。
4、血液净化重症患者采用血液灌流或血浆置换清除血液中的药物分子,适用于长效巴比妥类或合并多脏器衰竭者。
救治期间需持续监测心电图、血氧及肝肾功能,恢复期应进行药物依赖评估并提供戒断治疗指导,避免使用同类药物。