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子宫肌瘤不孕可能与激素水平异常、肌瘤位置特殊、宫腔形态改变、输卵管受压等原因有关，可通过药物控制、宫腔镜手术、肌瘤剔除术、辅助生殖技术等方式治疗。
1、激素水平异常雌激素水平过高可能刺激肌瘤生长，导致子宫内膜容受性下降。可通过调节饮食减少豆制品摄入，必要时使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物抑制雌激素分泌。
2、肌瘤位置特殊黏膜下肌瘤直接凸向宫腔可能干扰胚胎着床。这类患者可能出现月经量增多症状，需通过宫腔镜手术切除肌瘤，术后可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、宫腔形态改变较大肌壁间肌瘤可能导致宫腔变形，影响受精卵运输。超声检查显示宫腔线扭曲时，可选择腹腔镜肌瘤剔除术，术后配合米非司酮等药物预防复发。
4、输卵管受压阔韧带肌瘤可能压迫输卵管导致机械性梗阻。患者常伴有慢性盆腔痛，需手术解除压迫后，使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物提高受孕概率。
建议备孕女性定期进行妇科超声检查，发现肌瘤增长迅速或出现月经异常应及时就诊，术后适当补充铁剂纠正贫血，保持规律作息调节内分泌平衡。
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