幽门螺杆菌感染多数情况下无须立即进行胃镜检查,是否需胃镜主要取决于症状严重程度、药物治疗效果以及是否存在胃癌高危因素。
1. 症状评估:若无明显症状如持续上腹痛、呕血、黑便等,可先进行药物治疗;若症状反复或加重,则需胃镜评估黏膜损伤程度。
2. 治疗反应:规范四联疗法后复查仍阳性者,需胃镜排除耐药菌感染或胃部器质性病变,如胃溃疡、萎缩性胃炎等。
3. 高危因素:年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期胃部不适者,建议胃镜筛查以早期发现癌前病变。
4. 疾病监测:既往有胃黏膜萎缩、肠化生等病变者,即使无症状也需定期胃镜监测,预防恶变。
日常注意分餐制、避免辛辣刺激饮食,根除治疗后需遵医嘱复查呼气试验或胃镜。