胆囊炎是什么原因引起的

胆囊炎主要由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、血管病变及寄生虫感染等原因引起，通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。胆囊炎可通过药物治疗、手术切除等方式干预，建议及时就医明确病因。

胆囊或胆管内形成的结石阻塞胆汁排出通道是胆囊炎最常见原因。结石长期刺激胆囊壁会导致黏膜损伤，继发细菌感染。典型症状为进食油腻食物后突发右上腹绞痛，可能伴随肩背部放射痛。确诊需结合超声检查，急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，或头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。

大肠杆菌、克雷伯菌等肠道细菌逆行感染胆囊可引起急性化脓性胆囊炎。常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为持续高热、寒战及墨菲征阳性。血液检查可见白细胞显著升高，胆汁培养可明确病原体。治疗需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，合并胆囊坏死时需紧急手术引流。

妊娠、长期禁食或胆道畸形等因素导致胆汁排泄不畅，浓缩的胆汁成分会化学性刺激胆囊壁引发炎症。症状多为右上腹闷胀感，超声显示胆囊增大伴胆汁淤积。轻度淤积可口服熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重淤积合并感染时需经皮经肝胆囊穿刺引流。

胆囊动脉栓塞或动脉硬化导致胆囊缺血性炎症，多见于心血管疾病患者。疼痛程度与体征不符是其特征，增强CT可见胆囊壁强化减弱。需使用低分子肝素钙注射液抗凝，合并坏疽者须切除胆囊，术后需长期服用阿托伐他汀钙片控制血脂。

华支睾吸虫或蛔虫侵入胆道系统会引发慢性胆囊炎，常见于生食淡水鱼虾地区。症状包括反复腹泻、消瘦及皮肤黄染，粪便检查可发现虫卵。治疗需口服吡喹酮片驱虫，合并胆管狭窄时需行内镜下逆行胰胆管造影取虫。

胆囊炎患者日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等诱发因素，每日饮水量建议1500-2000毫升。规律进食可促进胆汁规律排放，肥胖者需逐步减重。出现持续腹痛、巩膜黄染等症状应立即就医，术后患者需定期复查腹部超声监测胆管情况。