多囊卵巢综合征确实会增加怀孕难度,但多数患者通过规范治疗可以成功妊娠。影响生育的主要因素包括排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍稀发排卵或无排卵直接影响受孕机会,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、激素紊乱高雄激素血症会抑制卵泡成熟,口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素,需配合血糖监测。
3、胰岛素抵抗约70%患者存在糖代谢异常,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,需结合饮食控制和运动干预。
4、内膜异常孕激素不足导致内膜转化障碍,黄体酮制剂可提高胚胎着床率,建议在医生指导下周期使用。
建议患者保持体重指数在18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度运动,备孕前3-6个月开始补充叶酸。