骨髓炎的治疗方法主要有清创引流、抗生素治疗、高压氧治疗、手术重建。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、免疫功能低下等原因引起。
1、清创引流彻底清除坏死骨组织并放置引流管,适用于局部脓肿形成的患者。可能与开放性骨折、糖尿病足溃疡等因素有关,常伴随红肿热痛、脓性分泌物等症状。
2、抗生素治疗根据药敏试验选择敏感抗生素,常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸万古霉素、利奈唑胺片。可能与金黄色葡萄球菌感染、术后并发症等因素有关,常伴随发热、白细胞升高等症状。
3、高压氧治疗通过提高组织氧分压促进伤口愈合,适用于慢性骨髓炎患者。可能与血管损伤、放射治疗史等因素有关,常伴随伤口迁延不愈、死骨形成等症状。
4、手术重建采用骨移植或皮瓣修复骨缺损,适用于大范围骨破坏患者。可能与创伤性骨缺损、肿瘤切除术后等因素有关,常伴随病理性骨折、肢体畸形等症状。
治疗期间需加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素D,避免患肢负重,定期复查血常规和影像学检查。