肺脓肿多数情况下经过规范治疗可以痊愈,但延误治疗可能引发脓胸、败血症等严重并发症。肺脓肿的严重程度主要与感染范围、病原体毒力、基础疾病、治疗时机等因素有关。
1、感染范围局限性肺脓肿症状较轻,表现为咳嗽、低热;而多发性或巨大脓肿可能导致呼吸衰竭,需通过胸部CT评估范围。
2、病原体毒力肺炎克雷伯菌等强毒力菌株引起的脓肿进展迅速,常伴有高热寒战;社区获得性肺炎链球菌感染相对温和。
3、基础疾病糖尿病患者易发生坏死性肺炎,COPD患者易并发呼吸衰竭,这类人群需住院静脉注射抗生素。
4、治疗时机早期使用敏感抗生素可控制病情,若拖延超过2周可能形成厚壁脓肿,需经皮引流或手术切除。
出现持续高热、脓臭痰等症状应立即就诊,治疗期间需加强营养支持,避免辛辣刺激食物,保持呼吸道通畅。