蛀牙烂到根部时多数情况可以拔除。是否拔牙需根据牙根感染程度、剩余牙体结构、邻牙健康状况等因素综合评估,具体处理方式有根管治疗、牙体修复、拔牙后种植等。
1、根管治疗牙根未严重吸收或感染时,可通过清除腐质、根管消毒后填充保留患牙。适用于牙根长度足够且周围骨质完好的情况。
2、牙体修复残根条件较好时可进行桩核冠修复,利用纤维桩加固后安装全瓷冠。需满足牙根无松动且根尖无大面积阴影。
3、拔牙指征牙根纵裂、根尖周大面积病变或牙槽骨吸收超过根长2/3时需拔除。可能伴随牙龈脓肿、咬合疼痛等症状。
4、种植修复拔牙3个月后若骨量充足,可考虑种植牙修复。骨量不足时需先行骨增量手术,禁忌症包括未控制的糖尿病等。
日常应减少甜食摄入并使用含氟牙膏,拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物,及时复诊评估修复方案。