1型单纯疱疹无疹性症状主要表现为口腔刺痛、局部神经痛、淋巴结肿大及发热,症状发展按早期潜伏感染→病毒激活→免疫反应→自限性恢复排列。
1、口腔刺痛病毒潜伏于三叉神经节时可能引发口腔黏膜烧灼感或针刺感,无可见皮损,可通过阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、局部神经痛病毒沿神经轴突扩散导致支配区域疼痛,常见于唇周或面颊,伴皮肤感觉过敏,伐昔洛韦片联合加巴喷丁胶囊可缓解神经炎症反应。
3、淋巴结肿大颌下或颈部淋巴结反应性增生是免疫系统激活的表现,触诊质地柔软有压痛,需与细菌性淋巴结炎鉴别,必要时行病毒DNA检测确诊。
4、发热乏力病毒血症期可能出现低热伴全身不适,体温通常不超过38.5℃,儿童患者需家长监测体温变化,布洛芬混悬液可用于退热对症处理。
出现不明原因神经痛或反复发热时建议检测HSV-1抗体,保持充足休息并避免与他人共用餐具,急性期需隔离防止病毒传播。