牙疼可能由龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎等原因引起,早期表现为冷热敏感,进展期出现持续性疼痛,终末期可能伴随牙龈肿胀或面部感染。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发短暂疼痛。需清除腐质后充填修复,常用药物包括丁香油酚、氟化钠甘油、氨硝酸银。
2、牙周炎牙龈红肿出血发展为牙槽骨吸收,咀嚼时疼痛明显。需进行龈下刮治,可使用甲硝唑、米诺环素、氯己定含漱液控制感染。
3、牙髓炎龋坏深入牙髓导致跳痛,夜间加重。需根管治疗清除坏死组织,缓解疼痛可用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织化脓感染,张口受限伴放射痛。需局部冲洗引流,严重时需拔除,抗生素可选择阿莫西林、头孢克洛、奥硝唑。
避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁,若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊口腔科。