白斑病严重时可通过光疗治疗、药物治疗、手术治疗、心理干预等方式改善。白斑病通常由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激、神经精神因素等原因引起。
1、光疗治疗窄谱中波紫外线照射可刺激黑色素细胞再生,适用于泛发型白斑。治疗期间需配合外用钙调磷酸酶抑制剂,常见药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇软膏。
2、药物治疗系统性使用糖皮质激素可控制进展期白斑扩散,常见药物有泼尼松片、倍他米松片、地塞米松片。局部可联合使用维生素D3衍生物,如他卡西醇软膏。
3、手术治疗对于稳定期局限性白斑,可采用自体表皮移植或黑素细胞移植。手术前需评估病灶稳定性,术后可能需联合光疗巩固疗效。
4、心理干预白斑病伴随的外观改变易导致焦虑抑郁,认知行为疗法可改善患者心理状态。建议加入病友互助团体,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
日常需避免皮肤外伤和暴晒,保持均衡饮食并适量补充铜、锌等微量元素,规律作息有助于控制病情发展。