永久性肠造瘘是通过手术将肠道直接开口于腹壁形成人工肛门,适用于无法保留肛门功能的严重肠道疾病患者,主要适应症包括直肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎终末期等。
1、手术定义永久性肠造瘘是通过外科手术将结肠或回肠末端拉出腹壁固定,形成永久性排泄通道,替代原有肛门功能。
2、适应疾病常见于直肠癌全直肠切除、家族性腺瘤性息肉病全结肠切除、严重放射性肠炎等不可逆肠道损伤病例。
3、造口类型根据肠道部位分为回肠造口和结肠造口,前者排泄物较稀需专用造口袋,后者粪便成形护理相对简便。
4、术后管理需定期更换造口袋,注意造口周围皮肤护理,通过饮食调整控制排便次数,必要时使用止泻药或通便药物。
术后应保持造口周围清洁干燥,避免剧烈运动导致造口脱垂,定期复查评估造口功能状态,营养师指导下调整膳食纤维摄入量。