小肠造瘘后拉水可通过调整饮食、补充电解质、使用止泻药物、检查造瘘口状态等方式改善。该症状通常由饮食不当、肠道感染、瘘口狭窄、短肠综合征等原因引起。
1、调整饮食减少高糖高脂食物摄入,选择低渣易消化食物如米粥、面条,避免刺激性食物加重肠道负担。家长需记录患儿饮食反应,及时调整食谱。
2、补充电解质口服补液盐或饮用含钠钾的淡盐水预防脱水,必要时静脉补充水电解质。家长需观察患儿尿量及精神状态,发现异常立即就医。
3、使用止泻药物蒙脱石散可吸附肠道水分,洛哌丁胺能减缓肠蠕动,消旋卡多曲可减少肠道分泌。须在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
4、检查造瘘口瘘口狭窄或位置异常可能导致排水样便,需通过造影检查评估。如合并短肠综合征,需进行肠内营养支持治疗。
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,每日测量排出量,出现持续水样便或发热症状应及时返院复查。