肝硬化怎么治疗

肝硬化可通过戒酒、营养支持、抗病毒治疗、利尿剂应用、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。

酒精是导致肝硬化的常见原因之一，长期大量饮酒会损伤肝细胞，导致肝脏纤维化。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施，能够阻止病情进一步恶化。戒酒后肝脏功能可能部分恢复，但已形成的纤维化不可逆。建议在医生指导下逐步减少饮酒量，避免突然停止引发戒断反应。戒酒过程中可能出现焦虑、失眠等症状，必要时可寻求心理支持。

肝硬化患者常伴有营养不良，需要保证充足的热量和蛋白质摄入。建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品，避免高脂饮食。晚期肝硬化可能出现肝性脑病，需限制蛋白质摄入量。

病毒性肝炎是肝硬化的主要病因之一，抗病毒治疗可抑制病毒复制，延缓肝硬化进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。抗病毒治疗需长期坚持，定期监测病毒载量和肝功能。治疗期间可能出现乏力、头痛等不良反应，多数可自行缓解。病毒性肝炎患者应避免饮酒，防止加重肝损伤。

肝硬化失代偿期常出现腹水，利尿剂可帮助排出体内多余水分。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等。使用利尿剂需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。利尿效果不佳时可考虑腹腔穿刺放液。限制钠盐摄入有助于减少腹水形成，每日钠摄入量应控制在2克以下。出现腹胀、下肢水肿等症状时应及时就医调整治疗方案。

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，这是目前唯一能根治肝硬化的方法。肝移植适应证包括肝功能衰竭、顽固性腹水、反复消化道出血等。术前需评估患者全身状况，排除严重心肺疾病等禁忌证。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等预防排斥反应。肝移植后患者生存率和生活质量显著提高，但需终身随访监测。

肝硬化患者应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食以清淡易消化为主，少量多餐，适当补充维生素。定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。出现呕血、黑便、意识障碍等严重症状应立即就医。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于延缓疾病进展。日常注意个人卫生，接种甲肝、乙肝疫苗预防感染。避免使用损伤肝脏的药物，用药前需咨询医生。