二尖瓣反流可能引起头晕,常见于中重度反流导致心输出量减少或心律失常时,轻度反流通常不会引发明显症状。
1、轻度反流轻度二尖瓣反流患者多数无症状,心脏代偿功能可维持正常血流,一般无须特殊治疗,定期随访心脏超声即可。
2、中重度反流中重度反流可能导致左心室容量负荷增加,心输出量下降,引发脑供血不足性头晕,常伴有活动后气促、乏力等症状,需药物干预如利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等。
3、心律失常二尖瓣反流易诱发房颤等心律失常,导致心脏射血效率降低,脑灌注不足出现头晕,可通过胺碘酮等抗心律失常药物控制,严重者需射频消融术。
4、心功能不全长期未纠正的重度反流可能进展为心力衰竭,心脏泵血功能显著下降,头晕伴随夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿,需强心药地高辛联合β受体阻滞剂美托洛尔治疗。
建议二尖瓣反流患者避免剧烈运动,限制钠盐摄入,定期监测血压心率,若头晕频繁发作或加重应及时心内科就诊评估反流程度。