更年期女性可能出现性欲减退,但并非所有人都会性冷淡。性欲变化主要与激素水平波动、心理因素、伴侣关系、慢性疾病等因素有关。
1、激素变化雌激素水平下降导致阴道干涩和性交疼痛,可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊缓解症状,配合润滑剂改善不适。
2、心理因素焦虑抑郁情绪会抑制性欲,认知行为疗法和正念训练有助于调节情绪,必要时可短期使用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物。
3、伴侣关系长期婚姻矛盾可能加重性回避,建议通过婚姻咨询改善沟通,尝试非性接触的亲密行为重建信任关系。
4、慢性疾病糖尿病高血压等疾病可能影响性功能,需控制原发病,对于器质性功能障碍可考虑使用阿伐那非等PDE5抑制剂。
保持规律运动与均衡饮食,适量补充大豆异黄酮与维生素E,伴侣应给予充分理解与情感支持,症状持续需到妇科或心理科就诊。