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肝硬化患者出现黄疸主要与肝细胞损伤、胆红素代谢障碍、胆汁淤积、门静脉高压等因素有关。
1、肝细胞损伤：肝硬化导致肝细胞广泛坏死，影响胆红素的摄取和结合能力，未结合胆红素在血液中蓄积。需通过保肝治疗改善肝功能，药物可选复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊。
2、胆红素代谢障碍：受损肝细胞无法将间接胆红素转化为直接胆红素，导致血中间接胆红素升高。可进行血浆置换或药物治疗，如熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。
3、胆汁淤积：肝内纤维组织增生压迫胆小管，导致结合胆红素反流入血。需解除胆道梗阻，药物可用苯巴比妥片、考来烯胺散、S-腺苷甲硫氨酸。
4、门静脉高压：门脉高压使肝内血流受阻，加重肝细胞缺血缺氧性损伤。需降低门脉压力，可选用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片、特利加压素注射液。
肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，定期监测肝功能指标，出现皮肤瘙痒时避免抓挠防止感染。
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