原发性早泄可以通过行为疗法、药物治疗、心理干预、局部麻醉等方式改善。多数患者经过规范治疗可获得显著缓解,但需结合个体差异评估预后效果。
1、行为疗法通过挤压法或停动法训练延长射精潜伏期,需伴侣配合重复进行,有效率较高且无药物副作用。
2、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可调节神经递质,局部麻醉剂利多卡因凝胶可降低敏感度。
3、心理干预认知行为治疗帮助缓解焦虑,伴侣共同参与可改善亲密关系导致的预期性紧张。
4、联合治疗严重者需药物与行为疗法协同,顽固病例可考虑阴茎背神经选择性切断术等外科手段。
建议避免过度疲劳,适当进行盆底肌训练,治疗期间保持规律性生活频率有助于建立正常射精反射。