腰椎穿刺的常见误区包括认为会导致瘫痪、必然引发头痛、仅用于确诊脑膜炎、操作过程极度疼痛。腰椎穿刺是神经科常规检查手段,安全性较高。
1、瘫痪风险穿刺针仅在蛛网膜下腔操作,避开脊髓结构,规范操作不会损伤神经根,瘫痪概率极低。
2、头痛误解约20%患者出现穿刺后头痛,与脑脊液渗漏有关,通过术后平卧、补液多可缓解,并非必然发生。
3、应用局限除诊断中枢感染外,还可检测颅内压、进行鞘内给药、辅助诊断吉兰巴雷综合征等周围神经病变。
4、疼痛程度局部麻醉下进行,疼痛感类似静脉穿刺,敏感者可选择细针穿刺技术进一步减轻不适。
检查前消除紧张情绪,术后保持去枕平卧6小时并充分饮水,出现持续头痛或发热需及时复诊。