跟腱周围炎和跟腱炎的区别主要有发病部位、症状表现、病理机制、治疗重点。跟腱周围炎是腱周组织的非感染性炎症,而跟腱炎是跟腱本身的退行性改变或撕裂。
跟腱周围炎累及包裹跟腱的腱周组织,包括疏松结缔组织和滑膜层;跟腱炎病变直接发生在跟腱纤维内部,多位于跟骨附着点上2-6厘米处。
跟腱周围炎表现为弥漫性肿胀和晨僵,触诊有捻发音;跟腱炎以局部刺痛和运动后疼痛加重为特征,可能伴随肌腱增粗。
跟腱周围炎多因过度摩擦导致腱周血管通透性增加;跟腱炎常由反复微损伤引发胶原纤维排列紊乱,可见黏液样变性或钙化。
跟腱周围炎需消除腱周水肿,可采用体外冲击波治疗;跟腱炎应修复纤维结构,优先选择离心性力量训练。
建议运动前充分热身,选择缓冲性能好的运动鞋,出现持续疼痛时及时就医评估肌腱损伤程度。