外阴疣体消失后通常可以顺产,但需结合疣体复发风险、产道条件、病毒活跃度及既往治疗史综合评估。
1、疣体复发风险人乳头瘤病毒潜伏感染可能导致分娩期疣体复发,建议产前复查HPV-DNA检测,若阳性需加强产道清洁护理。
2、产道条件评估瘢痕组织可能影响产道弹性,既往激光或冷冻治疗者需通过骨盆测量确认分娩通道是否通畅。
3、病毒活跃度病毒载量较高时可能增加新生儿喉乳头瘤病风险,孕晚期可检测E6/E7 mRNA评估病毒复制活性。
4、治疗史影响接受过干扰素治疗者需关注药物对宫缩的影响,局部使用鬼臼毒素可能遗留黏膜脆性增加等后遗症。
建议妊娠36周进行专项会阴评估,分娩时备好电凝止血设备,产后需对新生儿进行咽喉部HPV筛查。