肝癌晚期才被发现主要与肝脏代偿能力强、早期症状隐匿、高危人群筛查不足、肿瘤生物学特性有关。
1. 代偿能力强肝脏具有强大再生能力,即使70%肝组织受损仍可维持功能,早期肝癌常无肝功能异常表现。
2. 症状隐匿早期仅表现为非特异性乏力、食欲减退,易被误认为普通胃肠不适,典型肝区疼痛多出现在肿瘤侵犯包膜后。
3. 筛查不足乙肝携带者、肝硬化患者等高危人群未定期进行甲胎蛋白检测和超声检查,错过早期诊断窗口期。
4. 肿瘤特性肝癌生长迅速且易发生微血管侵犯,从亚临床期发展到晚期平均仅需6-12个月,部分患者初次就诊即已转移。
建议乙肝病毒携带者每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测,长期饮酒者定期评估肝功能,出现不明原因消瘦及时就医。