结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方式治疗。结核通常由结核分枝杆菌感染引起,可能表现为咳嗽、低热、盗汗、乏力、体重下降等症状。
1、抗结核药物治疗抗结核药物治疗是结核的主要治疗方式,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。这些药物需要联合使用,遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,利福平胶囊可干扰细菌RNA合成,吡嗪酰胺片在酸性环境中杀菌效果较好。患者需严格遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量,以免产生耐药性。
2、手术治疗手术治疗适用于药物治疗无效的结核患者,常见术式包括肺叶切除术、胸膜剥脱术等。肺叶切除术适用于局限性肺结核病灶,胸膜剥脱术可用于结核性脓胸患者。手术前需评估患者心肺功能,术后仍需继续抗结核药物治疗。手术治疗可能存在出血、感染等风险,需在专业医生指导下进行。
3、营养支持结核患者常伴有营养不良,需加强营养支持。建议摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉,补充维生素丰富的蔬菜水果如胡萝卜、橙子。少量多餐有助于消化吸收,避免辛辣刺激性食物。严重营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持,帮助恢复免疫功能。
4、隔离防护活动性肺结核患者需采取呼吸道隔离措施,避免传染他人。患者应佩戴口罩,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理。保持室内通风,患者物品单独清洗消毒。密切接触者需进行结核菌素试验筛查,必要时预防性用药。
5、定期复查结核治疗期间需定期复查胸部影像学、痰涂片、肝肾功能等指标。初期每月复查1次,病情稳定后可适当延长间隔。复查可评估治疗效果,及时发现药物不良反应。治疗结束后仍需随访2-3年,监测复发可能。患者出现症状反复应及时就医。
结核患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。适当进行散步、太极拳等温和运动,增强体质。保持乐观心态,积极配合治疗。居住环境应保持清洁、通风、干燥。治疗期间避免饮酒,减少肝脏负担。家庭成员应了解结核防治知识,给予患者心理支持。出现药物不良反应如皮疹、黄疸等症状应及时就医调整治疗方案。