肺结核治疗主要采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物组合方案,需严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的用药原则。
1、异烟肼异烟肼是结核病一线杀菌药物,可抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,常见不良反应包括周围神经炎和肝功能损害,需配合维生素B6预防神经毒性。
2、利福平利福平通过抑制RNA聚合酶发挥抗菌作用,对细胞内外的结核菌均有杀灭效果,用药期间可能出现尿液变红等无害现象,但需警惕肝毒性反应。
3、吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌作用,常见副作用为高尿酸血症和关节痛,治疗期间需监测尿酸水平并增加饮水。
4、乙胺丁醇乙胺丁醇通过干扰菌体RNA合成抑制结核菌繁殖,主要不良反应为视神经炎,用药期间应定期进行视力检查,发现异常及时就医调整方案。
肺结核患者须在传染病专科医生指导下完成6-9个月规范治疗,用药期间禁止擅自停药或减量,同时注意营养补充和隔离防护,定期复查胸部影像学和痰菌检查。