乳腺癌早期肿块通常小于2厘米,未发生淋巴结转移。肿块大小与分期密切相关,主要影响因素有肿瘤直径、淋巴结受累情况、远处转移等。
1、肿瘤直径临床将肿瘤直径≤2厘米归为T1期,属于早期乳腺癌。此时癌细胞局限在乳腺组织内,可通过保乳手术联合放疗获得较好预后。
2、淋巴结状态即使肿块较小,若出现同侧腋窝淋巴结转移即属于II期。需通过前哨淋巴结活检评估,阳性者需行腋窝淋巴结清扫术。
3、组织学分级高分化的导管原位癌即使达3厘米仍属0期。而三阴性乳腺癌即便1厘米也可能具有较强侵袭性,需结合免疫组化结果判断。
4、分子分型Luminal型乳腺癌生长缓慢,2厘米肿块可能已存在数年。HER2阳性型肿瘤增殖速度快,需更积极进行新辅助治疗。
建议40岁以上女性每月进行乳房自检,每年接受乳腺超声或钼靶检查。发现无痛性肿块应及时就诊,早期治疗5年生存率可达90%以上。