多发性肌炎初期症状主要包括对称性近端肌无力、肌肉疼痛、疲劳感和低热。症状发展通常经历早期肌力下降、进展期肌肉萎缩、终末期呼吸肌受累等阶段。
双侧肩胛带肌和骨盆带肌最早受累,表现为抬臂梳头、蹲起困难,可能与自身免疫攻击肌纤维有关,需通过肌酸激酶检测和肌电图确诊。
约半数患者出现肌肉压痛或自发痛,常见于大腿和上臂,炎症反应导致肌纤维破坏时可伴肌红蛋白尿,需警惕横纹肌溶解风险。
持续存在的疲倦感与慢性炎症状态相关,可能早于明显肌无力出现,部分患者合并间质性肺病时会出现活动后气促。
37.5-38℃的长期低热反映系统性炎症反应,可能伴随雷诺现象或关节痛,需与感染性疾病鉴别。
出现不明原因肌无力建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意避免剧烈运动,保证优质蛋白摄入有助于延缓肌肉萎缩。