空腹血糖偏高可能由胰岛素抵抗、饮食不当、应激反应、糖尿病等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、血糖监测、并发症管理等方式干预。
1、胰岛素抵抗长期高糖高脂饮食导致胰岛素敏感性下降,表现为餐后血糖难控制。建议减少精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维,必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。
2、饮食不当空腹时间过长或晚餐过量可能引发反应性高血糖。需规律三餐并控制总热量,避免夜间加餐,可配合阿卡波糖、格列美脲、瑞格列奈等降糖药。
3、应激反应感染、创伤等应激状态会升高皮质醇水平。需及时处理原发疾病,短期使用胰岛素控制血糖,常用门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
4、糖尿病可能与β细胞功能衰竭有关,典型伴有多饮多尿症状。需综合使用降糖方案,包括GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂等,定期筛查视网膜和肾脏病变。
建议每日监测空腹血糖,保持适度运动,选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,出现视力模糊或肢体麻木需立即就医。