手指弯曲不能伸直可能由腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、肌腱断裂等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、腱鞘炎长期重复手部动作可能导致腱鞘发炎肿胀,表现为手指活动受限伴局部压痛。急性期可通过制动休息缓解,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或局部注射糖皮质激素。
2、类风湿关节炎自身免疫反应引发滑膜炎症,典型表现为晨僵和对称性关节畸形。可能与遗传及环境因素相关,需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,疼痛时可配合塞来昔布缓解症状。
3、骨关节炎关节软骨退行性变导致骨赘形成,常见于中老年人群。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,口服硫酸氨基葡萄糖有助于软骨修复,严重时可用依托考昔控制疼痛。
4、肌腱断裂外伤或长期劳损造成肌腱连续性中断,表现为突发活动障碍伴局部凹陷。新鲜断裂需手术缝合修复,陈旧性损伤可能需肌腱移植重建,术后配合支具固定促进愈合。
日常应避免手指过度负重活动,寒冷季节注意关节保暖,出现持续僵硬或畸形应及时就诊骨科或风湿免疫科评估。