血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,通常表现为粪便带血或黏液、排便疼痛等症状。
1、痔疮痔疮是直肠静脉曲张导致的常见疾病,排便时用力过度或久坐可能诱发,表现为便后滴血或卫生纸带血。治疗可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、肛裂肛裂多因便秘或腹泻导致肛门皮肤撕裂,伴随排便刀割样疼痛和鲜红色血便。建议增加膳食纤维摄入,可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
3、消化道溃疡消化道溃疡可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,表现为柏油样黑便伴上腹痛。需进行胃镜检查,常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、阿莫西林胶囊联合治疗。
4、结直肠癌结直肠癌早期可能无症状,进展期出现暗红色血便、排便习惯改变及消瘦。确诊需肠镜活检,根据分期选择手术切除、卡培他滨片、西妥昔单抗注射液等综合治疗。
出现血便应记录出血颜色和频次,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊完善粪便潜血、肠镜等检查。