黑便可能由饮食因素、药物作用、消化道出血、上消化道疾病等原因引起,需结合具体症状判断病因。
1、饮食因素食用动物血制品、铁剂补充剂或深色食物可能导致黑便,停止相关饮食后症状通常自行消失,无须特殊治疗。
2、药物作用服用铋剂、铁剂或部分中药可能引起黑便,停药后症状缓解,必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,常伴呕血、腹痛,需急诊处理,可使用质子泵抑制剂、止血芳酸、生长抑素等药物。
4、上消化道疾病胃癌、十二指肠溃疡等疾病可能导致黑便,伴随消瘦、贫血,需胃镜检查确诊,治疗包括手术和靶向药物等综合方案。
发现黑便应记录排便频率与伴随症状,避免摄入刺激性食物,持续黑便或伴随头晕、心悸需立即就医。