强直性脊柱炎患者可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药,或阿达木单抗等生物制剂缓解疼痛。
1、非甾体抗炎药塞来昔布通过抑制环氧酶-2减轻炎症反应,适用于中轴型强直性脊柱炎;双氯芬酸钠可缓解关节晨僵和夜间痛;美洛昔康对胃肠刺激较小,适合长期疼痛管理。
2、生物制剂阿达木单抗可靶向抑制肿瘤坏死因子,显著改善脊柱活动度;依那西普适用于对传统药物反应不佳者,需监测结核感染风险。
3、糖皮质激素泼尼松可用于急性发作期局部关节注射,但需严格控制使用周期,避免骨质疏松等副作用。
4、镇痛辅助药物对乙酰氨基酚可作为轻度疼痛的补充用药,普瑞巴林适用于合并神经痛患者,需注意药物相互作用。
患者应定期复查炎症指标,配合康复锻炼维持关节功能,避免自行调整用药剂量。