白内障术后出现黑影可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、术后炎症反应、黄斑病变等原因引起,可通过药物控制、激光治疗、手术修复等方式干预。
1、玻璃体混浊玻璃体自然退化导致漂浮物投影,常见于老年人。表现为眼前点状或线状黑影飘动,通常无须特殊治疗,严重时可使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善。
2、视网膜脱离可能与术中眼压波动或高度近视有关,表现为固定性黑影伴闪光感。需紧急行视网膜复位术,术前可使用甘露醇注射液降低眼压。
3、术后炎症手术刺激引发葡萄膜反应,导致炎性细胞进入玻璃体。表现为雾状黑影伴眼红眼痛,需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗。
4、黄斑病变年龄相关性黄斑变性或术中光毒性损伤所致,表现为中心视野缺损。可进行玻璃体腔注射雷珠单抗,配合叶黄素补充剂延缓进展。
术后出现持续黑影需及时复查眼底,避免剧烈运动及揉眼,保持术眼清洁并按医嘱使用眼药水。