泌尿结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。泌尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食泌尿结石患者应增加每日饮水量,保持尿量在2000毫升以上,有助于稀释尿液和促进小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少钠盐和动物蛋白的摄入。适量补充柑橘类水果可增加尿液中枸橼酸含量,抑制结石形成。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液,溶解尿酸结石。坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。
3、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小颗粒后随尿液排出。该治疗无需切口,恢复较快,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
4、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石,通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式将结石击碎并取出。该技术能直接观察结石位置,碎石效率高,术后需留置输尿管支架管1-2周。
5、经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道,将肾镜插入肾盂,直接粉碎并取出结石。该手术对复杂结石清除率高,但创伤相对较大,术后需密切观察出血和感染情况。
泌尿结石患者应保持规律作息,避免长时间憋尿。适当进行跳跃运动如跳绳可能有助于小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状应及时就医。建立健康的饮食习惯,控制体重,限制高嘌呤食物摄入,可降低结石复发风险。