脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗急性期静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在发病4.5小时内进行。溶栓后需监测出血倾向,必要时使用氨甲环酸止血。
2、抗血小板聚集长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓形成。双抗治疗时需警惕消化道出血风险,可联用质子泵抑制剂奥美拉唑。
3、神经保护使用依达拉奉注射液清除自由基,胞磷胆碱钠促进脑代谢。脑水肿明显时可静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。
4、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、言语训练、吞咽训练。康复期可配合针灸、高压氧等辅助治疗改善神经功能。
脑梗塞患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。