尿床可通过行为训练、饮食调整、药物治疗、心理疏导等方式改善。尿床通常由发育延迟、夜间多尿、膀胱功能异常、心理压力等原因引起。
1、行为训练家长需帮助孩子建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,夜间定时唤醒排尿。使用尿床报警器通过条件反射训练膀胱控制能力,持续3个月有效率较高。
2、饮食调整减少晚餐后高糖分及利尿饮品摄入,适当增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物。家长需记录孩子饮食与尿床关联性,避免摄入刺激性食物。
3、药物治疗去氨加压素可减少夜间尿量,奥昔布宁改善膀胱过度活动,丙咪嗪适用于伴有心理因素者。需在医生指导下使用,严格遵循处方剂量。
4、心理疏导家长需避免责备,通过奖励机制减轻焦虑。对于校园适应障碍等心理因素,建议联合心理咨询。严重病例需排除隐性脊柱裂等器质性疾病。
白天可进行盆底肌训练游戏,如中断排尿练习。持续尿床超过5岁或伴随排尿疼痛需就诊小儿泌尿外科。