牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。牛皮癣通常由遗传、免疫异常、环境刺激、感染、精神因素等原因引起。
1、外用药物轻中度牛皮癣可外用糖皮质激素软膏如丙酸氟替卡松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。这些药物能缓解皮肤炎症和鳞屑,需在医生指导下交替使用以避免副作用。急性期可配合水杨酸软膏帮助去除厚痂。
2、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于顽固性斑块型牛皮癣,每周治疗2-3次,通过抑制皮肤过度增殖改善症状。全身泛发者可选择PUVA疗法,即口服光敏剂后照射长波紫外线,但需注意长期光疗可能增加皮肤癌风险。
3、口服药物严重牛皮癣需口服阿维A酸胶囊调节角质形成,或使用甲氨蝶呤片抑制免疫反应。环孢素软胶囊适用于快速控制病情,但需监测肝肾毒性。用药期间须定期复查血常规和肝功能,孕妇禁用维A酸类药物。
4、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗注射液适用于中重度患者,通过靶向阻断免疫通路发挥作用。需皮下注射给药,治疗前需筛查结核等感染灶,价格较高但疗效显著。
5、中医调理血热型可用复方青黛丸清热解毒,血瘀型可选丹参酮胶囊活血化瘀。外洗可尝试苦参、白鲜皮等煎剂湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,配合饮食避免辛辣发物,保持情绪舒畅有助于减少复发。
牛皮癣患者日常需避免搔抓和皮肤损伤,沐浴水温不超过40℃,使用无刺激保湿剂如凡士林。冬季注意保暖防干燥,夏季防晒防汗液刺激。保证充足睡眠,适度运动增强体质,记录复发诱因如压力、感染等。建议每3-6个月复诊评估病情,勿自行增减药物。