牛皮血癣通常指银屑病,可通过外用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物、免疫抑制剂、生物制剂、中药制剂等药物治疗。银屑病可能与遗传、感染、免疫异常、精神因素、外伤等因素有关,通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状。
1、外用糖皮质激素软膏丁酸氢化可的松乳膏适用于轻度银屑病皮损,可缓解红斑和瘙痒。卤米松乳膏用于肥厚性斑块型银屑病,具有抗炎和抗增殖作用。糠酸莫米松乳膏适用于面部和间擦部位银屑病,需注意长期使用可能导致皮肤萎缩。
2、维生素D3衍生物卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化,适用于斑块型银屑病。他卡西醇软膏刺激性较小,适合面部和敏感部位使用。这两种药物常与糖皮质激素联合使用以增强疗效并减少副作用。
3、免疫抑制剂他克莫司软膏通过抑制T细胞活化改善银屑病皮损,适用于面部和反向银屑病。吡美莫司乳膏对薄皮损部位效果较好。环孢素软膏可用于顽固性局限性斑块,需监测肾功能和血压。
4、生物制剂司库奇尤单抗注射液通过靶向抑制IL-17A改善中重度银屑病。阿达木单抗注射液适用于对其他治疗无效的斑块型银屑病。这类药物需皮下注射,使用前需筛查结核等感染性疾病。
5、中药制剂复方青黛胶囊具有清热解毒功效,适用于进行期银屑病。消银片可缓解血热风燥型银屑病的鳞屑和瘙痒。雷公藤多苷片需监测肝功能,孕妇禁用。中药治疗需辨证施治,建议在中医师指导下使用。
银屑病患者应避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物。保持规律作息,避免精神紧张和过度疲劳。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物和酒精摄入。洗澡水温不宜过高,沐浴后及时使用保湿剂。适度晒太阳有助于改善症状,但需避免晒伤。冬季注意皮肤保湿,室内使用加湿器。定期复诊评估病情变化,不可自行增减药物。合并关节症状时应尽早就诊风湿免疫科。