拉肚子出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,可通过抗感染治疗、黏膜保护剂、内镜下切除、手术等方式干预。
1、细菌性痢疾志贺菌感染导致结肠黏膜溃疡出血,表现为脓血便伴里急后重。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,配合蒙脱石散保护肠黏膜。
2、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠连续性炎症,常见黏液脓血便。可选用美沙拉嗪缓释片、泼尼松控制炎症,严重时需生物制剂治疗。
3、肠息肉息肉表面糜烂可能导致血便,通常无腹痛。通过肠镜确诊后可行高频电凝切除术,较大息肉需分次切除并送病理检查。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便,可能伴随肠梗阻。根据分期选择根治性手术,晚期需联合放化疗。
出现血便应立即禁食并就医,避免摄入辛辣刺激食物,记录排便次数和出血量供医生参考。