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严重早泄多数情况下可通过行为疗法和药物治疗改善，少数患者可考虑选择性阴茎背神经切断术或包皮环切术等手术治疗。
1、行为疗法：通过停-动法、挤压法等训练延长射精潜伏期，需伴侣配合重复进行。
2、药物治疗：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀，局部麻醉剂如利多卡因凝胶可延缓射精。
3、神经阻断术：选择性阴茎背神经切断术适用于原发性早泄，术后可能伴随阴茎感觉减退等并发症。
4、包皮手术：包皮环切术可降低龟头敏感度，对合并包皮过长者效果更显著。
建议术前全面评估心理因素及伴侣满意度，术后仍需配合行为训练维持长期效果，日常避免过度焦虑可帮助改善症状。
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