肾积水是否严重取决于病因和程度,轻度肾积水可能无明显症状,严重者可导致肾功能损害。治疗方法主要有解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等。
1、解除梗阻结石或狭窄导致的梗阻需通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入等方式疏通尿路,避免积水加重。
2、控制感染合并泌尿系统感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,感染控制前避免有创操作。
3、保护肾功能双侧积水或孤立肾患者需监测肌酐清除率,必要时进行血液净化治疗。
4、手术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄需行离断式肾盂成形术,肿瘤压迫者需切除病灶。
建议定期复查超声监测积水变化,每日饮水量保持在2000毫升以上,避免憋尿和剧烈运动。