肾结石怎么治疗

肾结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起。

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄入，有助于降低结石形成风险。增加富含枸橼酸的水果如柠檬、橙子，可抑制草酸钙结晶。每日钙摄入量建议维持在正常范围，避免因过度限钙导致肠道草酸吸收增加。

每日饮水量需达到2-3升，保持尿量在2升以上以稀释尿液浓度。可交替饮用纯净水与枸橼酸钾溶液，避免浓茶、咖啡等利尿饮品。夜间排尿后建议补充水分，防止尿液过度浓缩。

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液，抑制尿酸结石形成；氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄，适用于高钙尿症患者；非布司他片用于控制尿酸水平。需根据结石成分选择药物，如感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星片。

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频冲击波将结石粉碎。术前需评估肾功能及凝血状态，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石治疗，残余结石碎片可通过输尿管自行排出。

用于处理较大或复杂性结石，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需进行影像学定位，术中可能联合超声或激光碎石。术后需留置肾造瘘管，监测出血和感染风险，住院时间通常为3-5天。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声，监测结石复发情况。保持规律运动如步行、跳绳有助于小结石排出，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。出现发热、持续腰痛或血尿加重时需立即就医，警惕尿路梗阻合并感染等急症。